{"id":1424,"date":"2026-01-22T18:30:18","date_gmt":"2026-01-22T18:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/psocan.marketaccess.ca\/traitements-traiter-le-pso-et-le-psa-vue-densemble\/comment-les-agents-biologiques-biosimilaires-agissent-ils-pour-traiter-le-psoriasis\/"},"modified":"2026-02-26T05:44:36","modified_gmt":"2026-02-26T05:44:36","slug":"comment-les-agents-biologiques-biosimilaires-agissent-ils-pour-traiter-le-psoriasis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/psoriasiscanada.ca\/fr\/traitements-traiter-le-pso-et-le-psa-vue-densemble\/comment-les-agents-biologiques-biosimilaires-agissent-ils-pour-traiter-le-psoriasis\/","title":{"rendered":"Comment les agents biologiques\/biosimilaires agissent-ils pour traiter le psoriasis?"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Comment les agents biologiques\/biosimilaires agissent-ils pour traiter le psoriasis?<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Bien que l\u2019on ne connaisse pas la cause exacte des maladies inflammatoires chroniques comme le psoriasis, les facteurs et processus dynamiques<\/a> \u00e0 l\u2019origine de l\u2019inflammation comprennent des cellules immunitaires hyperactives et des substances chimiques de signalisation cellulaire appel\u00e9es cytokines<\/a> . Les m\u00e9dicaments biologiques et biosimilaires (ci-apr\u00e8s d\u00e9sign\u00e9s sous le nom d\u2019agents biologiques) ciblent des cytokines bien pr\u00e9cises pour supprimer leur surproduction et ramener le syst\u00e8me immunitaire \u00e0 la normale (voir l\u2019image ci-dessous<\/strong>). <\/p>

Les cytokines connues pour leur r\u00f4le dans l\u2019inflammation associ\u00e9e au psoriasis et \u00e0 l\u2019arthrite psoriasique comprennent le facteur de n\u00e9crose tumorale, l\u2019interleukine 17, l\u2019interleukine 12 et l\u2019interleukine 23. Chacune de ces mol\u00e9cules est un messager particulier du syst\u00e8me immunitaire impliqu\u00e9 dans la manifestation du psoriasis. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Facteur de n\u00e9crose tumorale (souvent appel\u00e9 facteur de n\u00e9crose tumorale alpha ou TNF) <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Le TNF<\/strong> est une cytokine dont le r\u00f4le principal est la r\u00e9gulation des cellules immunitaires. Lorsque les cellules immunitaires d\u00e9tectent une infection, elles lib\u00e8rent des TNF pour alerter les autres cellules du syst\u00e8me immunitaire dans le cadre d\u2019une r\u00e9ponse inflammatoire. Un antagoniste (ou inhibiteur) du TNF est un m\u00e9dicament biologique qui vise \u00e0 r\u00e9duire l\u2019activit\u00e9 du TNF, ou la r\u00e9ponse physiologique \u00e0 celui-ci, afin de r\u00e9duire ou d\u2019\u00e9liminer l\u2019inflammation. Les antagonistes du TNF utilis\u00e9s pour les formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 graves de psoriasis en plaques et d\u2019arthrite psoriasique sont l\u2019adalimumab, l\u2019\u00e9tanercept, l\u2019infliximab et le certolizumab pegol. Le golimumab est un antagoniste du TNF indiqu\u00e9 pour traiter l\u2019arthrite psoriasique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 grave. Les antagonistes du TNF sont des agents \u00e0 grande action, car le TNF est un m\u00e9diateur en amont de l\u2019inflammation, ce qui signifie qu\u2019il intervient plus t\u00f4t dans le processus de signalisation inflammatoire du rhumatisme psoriasique. Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament. Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et d\u2019autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Interleukine 12 (IL-12) et interleukine 23 (IL-23) <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Les interleukines <\/strong>(IL) sont un groupe de cytokines <\/a>lib\u00e9r\u00e9es par les globules blancs.<\/p>

La voie de signalisation IL-12\/IL-23 joue un r\u00f4le important dans l\u2019initiation de l\u2019inflammation dans les r\u00e9ponses immunitaires adaptatives<\/a> . Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l\u2019IL-23 contribue \u00e0 transformer les .lymphocytes T auxiliaires na\u00effs<\/a> en cellules Th17 qui lib\u00e8rent ensuite plusieurs cytokines inflammatoires, dont l\u2019IL-17; l\u2019IL-12 favorise la division des cellules Th1 et la production de cytokines telles que l\u2019interf\u00e9ron \u03b3 et le facteur de n\u00e9crose tumorale (TNF). Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament. Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et d\u2019autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament.<\/p>

Le seul antagoniste de l\u2019IL-12\/23 actuellement sur le march\u00e9 est l\u2019ustekinumab. Il est utilis\u00e9 pour les formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 graves de psoriasis en plaques et d\u2019arthrite psoriasique. <\/p>

Les antagonistes de l\u2019IL-23 constituent la classe la plus r\u00e9cente de m\u00e9dicaments biologiques utilis\u00e9s dans le traitement du psoriasis. Ils comprennent le risankizumab, le guselkumab et le tildrakizumab qui sont tous homologu\u00e9s au Canada pour traiter le psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 grave et, dans le cas du guselkumab, l\u2019arthrite psoriasique. <\/p>

Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et d\u2019autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Interleukines 17 <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Les interleukines<\/strong> (IL) sont un groupe de cytokines <\/a>lib\u00e9r\u00e9es par les globules blancs.<\/p>

Les interleukines 17 constituent une famille de cytokines pro-inflammatoires qui sont produites par un type de lymphocytes T auxiliaires<\/a> (un type de globules blancs) appel\u00e9s lymphocytes T auxiliaires 17 en r\u00e9ponse \u00e0 leur stimulation par l\u2019IL-23. Les antagonistes (ou inhibiteurs) de l\u2019IL-17 comprennent le s\u00e9cukinumab, l\u2019ixekizumab et le brodalumab et traitent les formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 graves de psoriasis en plaques et d\u2019arthrite psoriasique. Les cytokines IL-17 sont importantes pour la fonction immunitaire des tissus formant une barri\u00e8re, notamment la peau, les poumons et le tractus gastro-intestinal. Les patients atteints d\u2019une maladie inflammatoire chronique active de l\u2019intestin (par exemple, la maladie de Crohn, la colite ulc\u00e9reuse) ne doivent pas recevoir d\u2019inhibiteurs de l\u2019IL-17 en raison de la possibilit\u00e9 d\u2019aggravation de ces affections. Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et d\u2019autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament. Le sch\u00e9ma posologique, les profils d\u2019effets secondaires et d\u2019autres consid\u00e9rations particuli\u00e8res peuvent diff\u00e9rer selon le m\u00e9dicament.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Abatacept <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

L\u2019abatacept <\/strong>est utilis\u00e9 pour traiter l\u2019arthrite psoriasique. Il ne bloque pas les cytokines comme le TNHYPERLINK \u201chttps:\/\/www.ajmc.com\/view\/tnf-inhibitors-and-autoimmune-disease\u201dcation entre ces cellules. En bloquant cette communication, l\u2019abatacept r\u00e9duit l\u2019inflammation. Bien qu\u2019il puisse \u00eatre un traitement de premi\u00e8re intention, l\u2019abatacept est souvent prescrit aux patients atteints d\u2019arthrite psoriasique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 grave pour lesquels le traitement par un ou plusieurs antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), comme le m\u00e9thotrexate, ou par d\u2019autres m\u00e9dicaments biologiques n\u2019a pas donn\u00e9 de r\u00e9sultats satisfaisants. <\/p>

\u00c9tant donn\u00e9 que de nombreux facteurs sont impliqu\u00e9s dans le ph\u00e9nom\u00e8ne de l\u2019inflammation chronique, ce qui d\u00e9clenche ce processus chez un individu peut diff\u00e9rer par rapport \u00e0 un autre individu atteint de la m\u00eame maladie chronique ou \u00e0 diff\u00e9rents stades de la maladie. Ainsi, un agent biologique unique qui r\u00e9duit l\u2019inflammation chez un patient peut ne pas avoir le m\u00eame effet<\/a> chez un autre patient atteint de la m\u00eame maladie. <\/p>

De plus, de nombreux facteurs entrent en ligne de compte dans la prise de d\u00e9cision concernant le traitement \u2013 y compris les m\u00e9dicaments topiques, la phototh\u00e9rapie, les m\u00e9dicaments \u00e0 action g\u00e9n\u00e9rale et les agents biologiques \u2013 tout au long de la vie d\u2019un patient. Les facteurs \u00e0 prendre en compte comprennent la couverture d\u2019assurance, le mode d\u2019administration (\u00e0 action g\u00e9n\u00e9rale ou topique; injection par voie intraveineuse ou sous-cutan\u00e9e ou par voie orale), le profil posologique, la planification familiale et\/ou la possibilit\u00e9 d\u2019une grossesse, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et les maladies concomitantes. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Facteurs relatifs au traitement \u00e0 prendre en consid\u00e9ration<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u00c0 ce stade, comme nous ne disposons pas de biomarqueurs permettant de pr\u00e9dire quel m\u00e9dicament sera le plus efficace chez un patient atteint de psoriasis ou d\u2019arthrite psoriasique, il faut proc\u00e9der par essais et erreurs pour trouver le bon traitement pour la bonne personne au cours de l\u2019\u00e9volution de sa maladie. Une personne<\/a> peut \u00eatre r\u00e9ceptive \u00e0 un agent biologique et pas \u00e0 un autre, m\u00eame au sein d\u2019une m\u00eame classe (p. ex. antagonistes du TNF, antagonistes de l\u2019IL-17, etc.) et\/ou un traitement peut \u00eatre efficace pendant un certain temps, puis perdre son efficacit\u00e9 pour la m\u00eame personne.<\/p>

De nombreux facteurs entrent en ligne de compte pour d\u00e9cider quel traitement \u2013 \u00e0 savoir les traitements topiques, la phototh\u00e9rapie, les m\u00e9dicaments \u00e0 action g\u00e9n\u00e9rale et les agents biologiques \u2013 convient le mieux au patient tout au long de sa vie. Parmi les facteurs \u00e0 prendre en compte figurent la couverture d\u2019assurance, le mode d\u2019administration (m\u00e9dicament \u00e0 action g\u00e9n\u00e9rale ou topique; injection par voie intraveineuse ou sous-cutan\u00e9e ou par voie orale), le profil posologique, la planification familiale et\/ou la possibilit\u00e9 d\u2019une grossesse, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et les maladies concomitantes. <\/p>

De plus, certains agents biologiques\u2009\u00bb pour certains types\/emplacements de psoriasis<\/a> (comme le psoriasis du cuir chevelu, le psoriasis des ongles, le psoriasis g\u00e9nital et la forme palmo-plantaire).<\/p>

La prise de d\u00e9cision partag\u00e9e entre le patient et son dermatologue\/rhumatologue\/\u00e9quipe soignante est cruciale pour s\u2019assurer que la personne re\u00e7oit les soins, le traitement et le soutien dont elle a besoin pour bien vivre avec le psoriasis ou l\u2019arthrite psoriasique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
R\u00e9f\u00e9rences <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t